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酒精酮症酸中毒症状
补充说明：酒精酮症酸中毒症状
a******W 2022-02-20 20:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒精酮症酸中毒的症状包括呼吸困难、深大呼吸、嗜睡、昏迷、酮症，这些症状可能表明严重的代谢紊乱，需紧急就医。
1.呼吸困难
酒精性酮症酸中毒时，由于体内乙醇代谢异常导致乳酸堆积，进而抑制了细胞内氧化磷酸化过程。此时为了获取更多氧气以支持无氧糖酵解，患者会通过增加通气量来改善缺氧状态。当酒精性酮症酸中毒伴随呼吸困难时，其可能影响肺部功能，导致呼吸急促和深度增加。
2.深大呼吸
酒精性酮症酸中毒时，机体为弥补能量不足的状态，会加速脂肪分解产生大量酮体，这些酮体会刺激中枢神经系统，引发深大呼吸的现象。深大呼吸是酒精性酮症酸中毒的一个典型临床表现，通常发生在急性酒精中毒后，且多见于长期饮酒者。
3.嗜睡
酒精性酮症酸中毒是由长时间空腹或饥饿引起的低血糖反应，而低血糖会导致大脑缺乏足够的葡萄糖供应，从而出现嗜睡的症状。嗜睡可能是酒精性酮症酸中毒的早期症状之一，主要表现为意识水平下降，但仍有短暂的觉醒周期。
4.昏迷
酒精性酮症酸中毒时，由于高浓度的酮体使血液pH值降低，脑血管收缩，脑血流量减少，严重时可导致脑水肿甚至脑疝形成，进一步加重脑损伤，引起昏迷。昏迷通常是酒精性酮症酸中毒发展到较严重的阶段所表现出的一种症状，表明患者的意识障碍已经非常严重。
5.酮症
酒精性酮症酸中毒时，肝脏无法有效地将乙醇转化为乙醛并进一步代谢成二氧化碳和水，导致大量的乙醇及其代谢产物乙醛在体内积累，进而抑制了肝细胞内的丙酮酸脱氢酶复合物的活性，阻碍了三羧酸循环中丙酮酸向乙酰辅酶A的转化，使得脂肪酸β-氧化增强，产生大量的酮体。酮症通常出现在酒精性酮症酸中毒晚期，是由于身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而依赖脂肪酸氧化供能所致。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析、血糖检测以及血酮体测定，以评估患者的代谢状态。对于酒精性酮症酸中毒，应立即停止酗酒，采取补液治疗，如生理盐水或林格氏溶液，纠正水电解质失衡。此外，还要密切监测生命体征，预防并发症的发生。
2024-02-23 05:35
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
氯美扎酮片
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吲哚美辛巴布膏
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