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碳酸锂对甲功的影响
补充说明：碳酸锂对甲功的影响
a******W 2022-02-20 20:22
碳酸锂 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 甲状腺肿大 甲状腺功能异常
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董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碳酸锂可能导致甲状腺功能亢进症状加重、甲状腺功能减退症状加重、甲状腺肿大、甲状腺功能异常波动以及药物性甲亢。
1.甲状腺功能亢进症状加重
碳酸锂通过抑制甲状腺激素合成和释放，导致甲状腺反馈性地减少TSH分泌，进而降低甲状腺激素水平。此风险反应可能导致心悸、心动过速等甲亢症状加剧。
2.甲状腺功能减退症状加重
碳酸锂可能会引起甲状腺细胞损伤或炎症，长期使用会导致甲状腺功能减退。患者可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等症状加重的情况。
3.甲状腺肿大
碳酸锂能够促进甲状腺组织增生，导致甲状腺体积增大。肿大的甲状腺可能压迫气管、食管，引发呼吸困难、吞咽困难等不适症状。
4.甲状腺功能异常波动
碳酸锂可以影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺激素水平不稳定。这可能导致患者的甲功指标如T3、T4、FT3、FT4出现异常波动，不利于病情稳定。
5.药物性甲亢
碳酸锂具有一定的甲状腺激动作用，能模拟T3、T4的作用，使甲状腺处于兴奋状态。因此，该药会引起暂时性的甲状腺功能亢进，即药物性甲亢。其临床表现为心慌、手抖、多汗等。
碳酸锂治疗期间需监测甲功，避免上述风险发生。若发现甲功异常，应及时就医调整用药方案。
2024-01-28 15:48
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
