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蛋白尿怎么恢复正常
补充说明：蛋白尿怎么恢复正常
a******W 2022-02-20 20:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可以通过低盐饮食、利尿剂治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗等方法恢复正常。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.低盐饮食
通过减少食物中的钠摄入量来降低体内液体积聚，从而减少尿液中的蛋白质含量。高盐饮食会导致水钠潴留，增加肾脏负担，进一步加重蛋白尿的症状；而低盐饮食有助于控制体内的水分平衡，减轻肾脏的工作压力，进而改善蛋白尿的情况。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、氢可促进体内多余水分排出，减少水肿及蛋白尿。利尿剂通过增强肾脏对水和电解质的排泄作用来缓解水肿及蛋白尿。选择性地作用于肾小管上皮细胞，具有较强的利尿效果，能有效降低血压，减轻心脏负荷，提高心肌收缩力，改善心功能。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂
这类药物包括卡托普利、依那普利等，能够阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，减少肾小球内高压和纤维化。RAS抑制剂可以通过降低肾小球内高压和减少炎症因子的产生来减少蛋白尿。RAS被抑制后，肾小球内高压得到缓解，有利于维持肾小球基底膜的完整性，减少蛋白尿的发生。
4.糖皮质激素治疗
、甲泼尼龙等可通过抑制免疫反应和减少毛细血管通透性来减少蛋白尿。糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少组织水肿，从而起到治疗蛋白尿的作用。对于自身免疫性疾病导致的蛋白尿有较好的疗效。
5.免疫调节剂治疗
环磷酰胺、他克莫司等可通过调节机体免疫状态来减少蛋白尿。此类药物通过影响T细胞的功能和增殖来调节免疫应答，进而发挥治疗作用。这些药物可用于治疗自身免疫性疾病引起的蛋白尿。
患者需要定期监测蛋白尿水平以及肾功能指标，以便及时发现并处理任何变化。建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助管理病情。
2024-01-15 07:54
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
