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长期服用盐酸二甲双胍有什么副作用
补充说明：长期服用盐酸二甲双胍有什么副作用
a******W 2022-02-20 20:24
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用盐酸二甲双胍可能导致低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加及消化道不适等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。可引起出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用其他影响代谢的药物时，会导致乳酸积累，诱发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能会导致器官损伤或生命危险。
3.维生素B12缺乏
该药可能会影响维生素B12的吸收，进而引发其缺乏。这会引起贫血、神经系统损害等并发症，需要及时补充维生素B12制剂。
4.体重增加
因为药物能够促进脂肪分解及抑制食欲，致使机体消耗减少。若体重持续上升，可能会加重心脏负担，增加患心血管疾病的风险。
5.消化道不适
二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。这些症状通常会在开始治疗后几周内消失，但长时间出现可能表明出现了药物不良反应。
长期服用盐酸二甲双胍的患者应定期监测血糖水平，以预防低血糖的发生。
2024-03-31 13:08
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
