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酮症酸中毒怎么处理
补充说明：酮症酸中毒怎么处理
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、紧急情况评估与处理等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来恢复血容量和维持水电解质平衡。此措施有助于改善代谢性酸中毒、促进尿液排泄及酮体清除，从而缓解酮症酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
通过血液生化检查确定患者体内电解质异常情况后，给予相应电解质补充剂如钠、钾、钙等离子形式的药物进行纠正。电解质失衡会影响身体正常代谢活动，加剧酸中毒状态；纠正可恢复正常代谢功能并减轻相关临床表现。
3.胰岛素治疗
根据患者血糖水平调整胰岛素剂量，并可能采用持续皮下注射或静脉给药方式。胰岛素能够降低高血糖状态，减少肝脏产生过多的酮体，从而控制酮症酸中毒的发展。
4.补碱
使用口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液以提高血液pH值。增加碳酸氢根浓度有助于中和累积的有机酸，逆转酸中毒效应，并支持呼吸系统工作。
5.紧急情况评估与处理
包括对心血管、神经精神状态等方面的快速评估，必要时启动急救措施如心肺复苏。由于酮症酸中毒可能导致生命危险，及时识别并处理紧急情况至关重要。
在治疗酮症酸中毒期间，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免过度补水导致水肿。同时，注意观察任何新出现的不良反应，并立即报告医生。
2024-02-16 14:42
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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