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肩痛手麻是什么原因怎样治疗
补充说明：肩痛手麻是什么原因怎样治疗
a******W 2022-02-20 20:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛手麻可能是由肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、神经根型颈椎病、腕管综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，是包绕肩关节的肌腱组织。当其受到外伤或劳损时，会导致炎症反应，进而引起疼痛和功能障碍。患者可在医生指导下进行物理疗法，如热敷、冷敷等，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，包括颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化。这些病变可能会压迫邻近的神经根，导致肩部和手臂出现放射性疼痛和麻木感。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及服用药物等，若保守治疗无效且病情较为严重，则需要考虑手术治疗，如椎板切除减压术、颈椎前路减压融合术等。
3.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节周围软组织无菌性炎症为特征的慢性特异性炎症，由于炎症刺激会引起局部肌肉痉挛，从而导致肩部疼痛和活动受限。患者可以遵照医生的意见通过运动疗法来改善不适症状，比如爬墙法、划圈法等；对于存在粘连的情况，还需配合医生进行手法松解。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常是因为颈椎长期劳损、姿势不当等原因导致颈椎间盘突出或膨出，使颈部神经根受压而引发的一系列症状。突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能压迫颈神经根，引起肩部和手臂的疼痛、麻木等症状。此类患者可通过微创手术的方式来进行处理，例如经皮穿刺颈椎间盘切吸术、经皮激光间盘减压术等，能够直接解除神经压迫。
5.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，正中神经支配拇指、食指、中指的感觉和运动功能，因此会出现手指麻木的症状。此外还伴有腕部疼痛、夜间麻醒等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，也可以采取封闭注射的方法减轻炎症和水肿，如利多卡因加曲安奈德混合液等。
建议定期复查，以便监测病情进展和治疗效果。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于经常久坐的人群而言，适当起身走动有利于促进血液循环，预防不适症状的发生。
2024-02-03 00:17
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
