发病时间：不清楚
肩痛手麻是什么原因怎样治疗
补充说明：肩痛手麻是什么原因怎样治疗
a******W 2022-02-20 20:24
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛手麻可能是由肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、神经根型颈椎病、腕管综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，是包绕肩关节的肌腱组织。当其受到外伤或劳损时，会导致炎症反应，进而引起疼痛和功能障碍。患者可在医生指导下进行物理疗法，如热敷、冷敷等，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，包括颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化。这些病变可能会压迫邻近的神经根，导致肩部和手臂出现放射性疼痛和麻木感。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及服用药物等，若保守治疗无效且病情较为严重，则需要考虑手术治疗，如椎板切除减压术、颈椎前路减压融合术等。
3.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节周围软组织无菌性炎症为特征的慢性特异性炎症，由于炎症刺激会引起局部肌肉痉挛，从而导致肩部疼痛和活动受限。患者可以遵照医生的意见通过运动疗法来改善不适症状，比如爬墙法、划圈法等；对于存在粘连的情况，还需配合医生进行手法松解。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常是因为颈椎长期劳损、姿势不当等原因导致颈椎间盘突出或膨出，使颈部神经根受压而引发的一系列症状。突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能压迫颈神经根，引起肩部和手臂的疼痛、麻木等症状。此类患者可通过微创手术的方式来进行处理，例如经皮穿刺颈椎间盘切吸术、经皮激光间盘减压术等，能够直接解除神经压迫。
5.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，正中神经支配拇指、食指、中指的感觉和运动功能，因此会出现手指麻木的症状。此外还伴有腕部疼痛、夜间麻醒等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，也可以采取封闭注射的方法减轻炎症和水肿，如利多卡因加曲安奈德混合液等。
建议定期复查，以便监测病情进展和治疗效果。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于经常久坐的人群而言，适当起身走动有利于促进血液循环，预防不适症状的发生。
2024-02-03 00:17
举报相关问题
向医生提问
肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
