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化疗血糖升高什么原因
补充说明：化疗血糖升高什么原因
a******W 2022-02-20 20:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗血糖升高可能是由于药物副作用、高糖饮食摄入过多、胰岛素抵抗、感染性休克等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
化疗药物可能通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡等机制发挥作用，但在杀灭癌细胞的同时也会对正常组织造成损伤，导致机体代谢紊乱，进而引起血糖升高的现象。患者可在医生指导下使用格列齐特片、格列吡嗪片等降糖药进行调理。
2.高糖饮食摄入过多
如果化疗期间患者食用了大量含糖量较高的食物，会导致短时间内体内葡萄糖含量急剧增加，从而引起血糖水平上升。建议减少高糖食品摄入量，适当进食低热量且营养均衡的食物如燕麦、荞麦面等。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用产生抵抗，使其不能有效地降低血糖水平。化疗可能会干扰正常的生理过程，导致胰岛素敏感性的下降。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的关键，包括合理膳食和适量运动。必要时可遵医嘱口服二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物以减轻症状。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体而引起的严重脓毒症伴有多脏器功能衰竭，此时机体会出现应激反应，肾上腺皮质激素分泌增多，促进肝糖原分解，同时由于炎症反应导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌不足，从而使血糖升高。感染性休克通常需要紧急处理，在医师指导下采用补液、抗感染等综合治疗手段，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染。
患者需注意监测血糖变化，定期复查，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于病情恢复。
2024-05-03 22:32
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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