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皮肌炎雷诺现象症状
补充说明：皮肌炎雷诺现象症状
a******W 2022-02-20 20:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎的雷诺现象症状包括手指/足趾皮肤苍白、手指/足趾皮肤发紫、手指/足趾皮肤潮红、肌肉疼痛、肌无力，这些症状可能提示疾病进展，应尽快就医。
1.手指/足趾皮肤苍白
皮肌炎患者存在自身免疫异常，导致血管收缩和痉挛，影响血液循环，从而出现雷诺现象。当肢端动脉受到冷刺激后发生阵发性痉挛时，会导致局部缺血缺氧，进而表现为皮肤颜色改变。该症状通常出现在手指或足趾末端，这些部位由于神经和血管分布较为密集，所以更容易受到影响。
2.手指/足趾皮肤发紫
皮肌炎患者的炎症反应会累及周围血管壁，使其变得脆弱并易于破裂，此时血液外渗至组织间隙中，使血液回流受阻，进而引发雷诺现象。而雷诺现象会引起肢端小动脉持续痉挛，导致局部供血不足，从而引起皮肤缺血缺氧，进一步发展为皮肤青紫。上述症状可能发生在手指或足趾的任何部位，但以指尖或脚尖最为常见。
3.手指/足趾皮肤潮红
皮肌炎患者常伴随有微循环障碍，若再受到寒冷等因素诱发，则会导致肢体远端毛细血管收缩，近端毛细血管扩张，进而出现雷诺现象。雷诺现象会导致肢端毛细血管通透性增加，红细胞漏出，使血液中的还原血红蛋白增多，氧化血红蛋白减少，因此会出现皮肤潮红的现象。此症状多见于手指或足趾的末端，这些部位的血管比较表浅，容易受到外界因素的影响。
4.肌肉疼痛
皮肌炎患者因免疫系统攻击肌肉组织，导致肌肉纤维受损，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈钝痛或酸痛感，在运动或活动后加剧。肌肉疼痛的症状可发生在全身各处，但在四肢近端更为明显。
5.肌无力
皮肌炎患者的免疫系统产生针对肌肉的抗体，这些抗体会干扰肌肉的正常功能，导致肌无力。此外，炎症反应也会直接损伤肌肉组织，加重肌无力的程度。肌无力的症状主要集中在四肢近端，如肩部、髋部等，但也可能影响到其他身体部位。
针对皮肌炎雷诺现象的相关检查包括肌酶谱检测、血清肌酸激酶水平测定以及肌电图等。治疗措施主要是药物治疗，常用药物主要有、甲泼尼龙、环磷酰胺等。建议患者避免接触冷水，以免诱发或加重雷诺现象，同时注意保暖，特别是手足部位。
2024-02-21 01:39
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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