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胃萎缩是什么原因引起的
补充说明：胃萎缩是什么原因引起的
a******W 2022-02-20 20:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这种持续性炎症会导致胃黏膜上皮细胞减少、黏膜基层增生，进而发展为胃萎缩。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗，如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃酸分泌过多，进一步加重胃黏膜的损伤，从而出现胃萎缩的情况。建议患者遵医嘱更换药物种类或者调整用药剂量，也可以选择保护胃黏膜的药物来缓解不适症状，比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜，使黏膜下血管收缩，血流量减少，同时破坏黏膜屏障，促进H+和胃蛋白酶的分泌，造成胃黏膜急性糜烂、出血，长期反复损害会导致慢性胃炎的发生，进而增加发生胃萎缩的风险。戒酒是预防和治疗酒精性胃病的关键措施，对于已经出现胃萎缩的患者，应严格控制酒精摄入量，必要时需遵医嘱服用抑酸剂，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.焦虑
当个体处于高度压力状态时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被激活，这会导致胃肠道运动功能紊乱和消化液分泌异常，进而影响食物的消化吸收，久而久之就会诱发胃萎缩。放松训练有助于减轻焦虑情绪，改善症状，常用的放松技巧包括深呼吸、渐进性肌肉松弛法等。
5.遗传因素
胃萎缩可能受遗传因素的影响，如果家族中有人患有此疾病，则患病风险会相应增加。针对遗传易感性的胃萎缩，目前没有特定的治疗方法，但可以通过改变生活方式和饮食习惯来降低风险，例如避免食用刺激性食物、保持规律的饮食时间等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合医生做碳呼气试验、快速尿素酶试验等检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，还要保持良好的心态，有利于维护胃部健康。
2024-02-22 02:48
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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