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毒血症是怎么引起的
补充说明：毒血症是怎么引起的
2021-11-29 17:42
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尹婉宜 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征等各种血液病中西医结合治疗。
提问
毒血症可能是由创伤、手术、烧伤等引起的。
1.创伤
当身体受到严重损伤，如切割伤、骨折等，可能会导致细菌进入血液循环系统，引发感染并释放毒素，从而引起毒血症。对于由创伤引起的毒血症，应立即进行伤口清洁和抗生素治疗。例如，在医生的指导下使用头孢曲松或阿莫西林等抗生素来控制感染。
2.手术
在手术过程中，由于操作不当或术后护理不足可能导致细菌侵入伤口并进入血液中，引发感染和毒素释放。为预防手术后出现毒血症，应严格遵循无菌操作规程，并在术后密切监测患者的生命体征。如有必要，在医生建议下使用万古霉素或替考拉宁等抗炎药物进行治疗。
3.烧伤
烧伤时皮肤受损会暴露内部组织，并可能为细菌提供进入体内的途径。这些细菌可以繁殖并产生毒素，导致毒血症的发生。对于由烧伤引起的毒血症，在处理烧伤的同时应给予适当的抗生素治疗。例如，在医生的指导下使用青霉素或克林霉素来预防感染并减少毒素的产生。
在诊断出毒血症后，应立即开始适当的抗生素治疗以控制感染。此外还要定期监测患者的体温、心率和血压变化，并注意观察是否有新的症状出现如寒战、高热、呼吸困难等。
2021-12-15 15:33
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毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。
症状起因：败血症的发病基础，基于以下两方面：(1)病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。(2)病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
常见检查： 摸空征
就诊科室：血液
