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血钾高是什么原因造成的怎么治疗
补充说明：血钾高是什么原因造成的怎么治疗
a******W 2022-02-21 15:49
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，同时可能需要透析来帮助清除体内多余的钾。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是一种影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的疾病，会导致体内醛固酮水平过高，从而促进钠的重吸收和钾的排泄减少，进而引起高血钾。患者可遵医嘱服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征，皮质醇具有保钠排钾的作用，因此会引起高血钾。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留的同时也会伴随有钾离子排出体外，所以会出现高血钾的情况。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式切除病变的肾上腺组织，如腹腔镜微创手术。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低体内液体含量，若使用剂量过大或时间过长可能导致低钠血症，进而引起高血钾。调整利尿剂用量或更换其他降压药可能是必要的解决方法，例如将氢替换为吲达帕胺。
建议定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，医生可能会安排电解质平衡测试、肾功能检查以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检测。
2024-01-29 15:03
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
