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血钾高原因及如何治疗
补充说明：血钾高原因及如何治疗
a******W 2022-02-21 15:49
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，同时可能需要透析来帮助清除体内多余的钾。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是一种影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的疾病，会导致体内醛固酮水平过高，从而减少肾脏排泄钠和保留钾。这可能导致高钾血症。患者可以遵医嘱服用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征，可导致体内代谢紊乱，包括糖代谢异常、蛋白质分解加强以及脂肪合成增加，进而引起水盐代谢失衡，出现高血压、低血钾等症状。患者可以在医生指导下通过双侧肾上腺切除术的方式来进行治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而刺激肾小管重新吸收更多的钙离子，使血钙浓度增高，促进PTH的分泌，进一步刺激破骨细胞活性，加速骨质溶解，引起骨质疏松的发生。患者可在医生指导下口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水分排出而降低血压，但同时也减少了体内钾的浓度。如果使用过量或与其他药物相互作用，可能会导致血液中钾含量过高。建议调整利尿剂剂量或咨询医生更换其他降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
高钾血症需紧急处理，建议立即就医并监测电解质水平。必要时，医生可能会推荐血液净化技术如高容量置换以迅速降低血钾。饮食方面，应避免高钾食物如香蕉、橙子，并确保充分补充电解质平衡饮料。
2024-01-27 02:08
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
