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肝掌的检查方法
补充说明：肝掌的检查方法
a******W 2022-02-21 15:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌的检查通常需要进行血清肝功能测试、肝脏超声检查、血小板计数、凝血酶原时间测定和腹水穿刺术等。如果症状持续或伴有其他体征，建议就医进行详细检查。
1.血清肝功能测试
通过检测血液中的转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏的功能状态。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，通常在空腹状态下进行。
2.肝脏超声检查
利用高频声波成像技术观察肝脏结构异常情况。患者平躺于检查床上，医生使用圆形探头轻扫腹部以获取图像信息。
3.血小板计数
通过监测血液中血小板的数量来判断是否存在出血倾向，进而影响到肝掌的发生概率。采血后立即进行离心分离，然后使用特定仪器对白细胞进行计数。
4.凝血酶原时间测定
凝血酶原时间延长可能表明存在凝血障碍，与肝掌的发生有关。一般采用快速混合法或慢速搅拌法进行试验，结果通常为正常对照值的
5.腹水穿刺术
腹水穿刺术可以用于诊断和治疗腹腔积液，有助于排除因疾病引起的肝掌现象。由专业医生在超声引导下从腹部抽取一定量的腹腔积液样本。
上述各项检查均需在医疗机构内完成。进行血清肝功能测试时应避免进食高脂肪食物；肝脏超声检查前须空腹至少8小时以防干扰影像；腹水穿刺术后卧床休息并按医嘱服用止痛药物。
2024-01-26 01:28
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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