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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性肚子右边下腹痛可能是阑尾炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、异位妊娠破裂、肠梗阻等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内,在回盲瓣处与盲肠相通。当细菌感染、阑尾管腔堵塞时,会导致炎症反应和局部渗出,引起右下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.右侧卵巢囊肿蒂扭转
由于卵泡排卵后形成黄体,若黄体逐渐发育成囊性结构则为生理性囊肿,病理性囊肿多由内分泌紊乱导致。当囊肿体积较大且活动度高时,易发生蒂部扭转而引起急性绞窄性腹痛。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者,应立即行手术切除病变组织。
3.盆腔炎
盆腔炎是指生殖道器官如子宫、输卵管和卵巢发生的炎症,其主要致病菌是需氧菌及厌氧菌混合感染。炎症因子刺激周围组织会引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
4.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置即为异位妊娠,常见部位为输卵管。随着胚胎生长,可能会撑破薄弱的输卵管壁而导致破裂出血,血液积聚在盆腔内会引起剧烈腹痛。针对异位妊娠破裂的情况,需要紧急就医并采取相应的手术治疗,例如输卵管修补术或输卵管切除术。
5.肠梗阻
各种原因引起的肠道内容物通过障碍统称肠梗阻,此时肠腔狭窄甚至闭塞,进而出现阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀以及停止排气排便等情况。对于肠梗阻患者,可通过胃肠减压缓解不适症状,同时还需要禁食水,必要时还需及时进行手术治疗,如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
建议关注月经周期变化,尤其是经期前后的身体状况。如有持续或加剧的腹痛,应及时进行妇科超声波检查以评估卵巢情况。日常生活中注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,以免加重病情。

2024-03-02 13:01

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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