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胃萎缩什么原因引起的
补充说明：胃萎缩什么原因引起的
a******W 2022-02-21 15:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩的原因可能包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力、自身免疫性胃炎等。由于胃萎缩可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起胃萎缩。因为幽门螺杆菌产生的毒素刺激胃壁细胞过度增生，从而出现胃部不适、消化不良等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸分泌，引起胃黏膜炎症反应，进一步发展为胃萎缩。这可能是因为药物抑制了前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的防御机制。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是缓解症状的一种方法，例如对乙酰氨基酚。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障功能减低，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，久而久之就会发生胃萎缩。大量饮酒后，酒精中的乙醇被吸收进入血液循环，刺激大脑皮层，产生兴奋感，同时也会抑制延髓呕吐中枢，使人感到恶心欲吐。戒酒是预防和治疗酒精相关胃病的关键措施。对于已经存在胃萎缩的患者，应避免空腹饮酒，以减少酒精对胃黏膜的伤害。
4.焦虑或压力
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠激素的平衡，进而加重胃萎缩的症状。心理因素通过神经调节作用于胃肠道，引起胃肠道运动和分泌活动的变化。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助减轻焦虑和压力，改善症状。必要时，也可以遵医嘱使用抗焦虑药物进行治疗，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胃黏膜细胞所引起的疾病，会导致胃萎缩的发生。这是由于免疫系统的异常反应导致的组织破坏。自身免疫性胃炎的治疗主要是针对其症状进行控制，常用的治疗方法包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理胃萎缩及其潜在原因。饮食方面，应注意避免食用辛辣、油腻食物，保持规律进餐习惯，有助于维护胃部健康。
2024-03-07 03:25
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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