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胃萎缩是怎么造成的
补充说明：胃萎缩是怎么造成的
a******W 2022-02-21 15:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸对胃壁的侵蚀作用，从而引起胃萎缩的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是有效的缓解方法，例如用对乙酰氨基酚代替布洛芬。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜屏障功能，促进致癌物吸收，最终导致胃黏膜萎缩。戒酒是预防和治疗酒精性胃萎缩的关键措施。对于已经出现胃萎缩的患者，建议控制饮酒量或完全戒酒。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠动力和消化功能，进而诱发胃萎缩。认知行为疗法或心理疏导可以帮助减轻焦虑情绪，改善症状。必要时也可遵医嘱使用苯二氮卓类药物如片来缓解症状。
5.遗传因素
某些基因突变可能增加个体患胃萎缩的风险，这些基因涉及细胞生长、分化和修复过程中的关键通路。针对家族史中有相关病史的人群，应定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，早期发现并干预病变。
胃萎缩患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡块，以减少胃部负担。推荐进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及血清胃蛋白酶原检测，以便及时发现和处理胃部异常。
2024-02-10 15:08
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
