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厄贝沙坦片对痛风的影响
补充说明：厄贝沙坦片对痛风的影响
a******W 2022-02-21 15:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
厄贝沙坦片可能引起尿酸水平控制不佳、痛风发作加剧的风险，同时也可能导致肾功能损害、血压控制不稳定，且存在药物相互作用引起不良反应的可能性。
1.尿酸水平控制不佳
厄贝沙坦片通过阻断特定受体降低血压和改善肾脏血流，但同时可能增加尿酸排泄，导致尿酸水平波动。可能导致尿酸浓度增高，进而诱发或加重痛风症状，如关节肿胀、疼痛等。
2.痛风发作加剧
该药具有抑制细胞增殖的作用，能够起到扩张血管的效果，从而促进血液循环，可能会使体内尿酸结晶溶解，诱发痛风急性发作。容易出现发热、乏力、浑身不适等症状，严重时可导致关节畸形和永久性残疾。
3.肾功能损害
厄贝沙坦片可以降低血压，长期使用会导致肾小球内压力下降，肾小球毛细血管通透性增加，促使蛋白从受损的肾小球基底膜漏出，造成肾小管损伤。患者可能出现水肿、尿量减少、贫血等现象，进一步发展为慢性肾衰竭。
4.血压控制不稳定
该药物属于降压药，能选择性地阻断AT1受体，产生强烈的而持久的降压效果。但是由于个体差异，部分人群用药后会出现血压控制不稳定的状况发生。如果血压波动较大，会引起头痛、心悸等不适症状，严重者甚至会发生脑出血、主动脉夹层等并发症。
5.药物相互作用引起不良反应
厄贝沙坦片与其他药物相互作用可能影响其代谢和效应，导致潜在的不良反应。例如与利尿剂合用可能增强降压效果，引起低血压；与非甾体抗炎药合用可能增加心血管事件风险。
建议定期监测尿酸水平及肾功能指标，以评估痛风患者的病情变化。饮食方面宜选用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-02-07 12:39
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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