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输液人血白蛋白的作用
补充说明:输液人血白蛋白的作用
a******W 2022-02-21 15:48
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医生回答(1)
输液人血白蛋白可用于补充白蛋白、维持血容量、治疗低白蛋白血症、降低水肿、改善肾功能等。使用前应咨询医生,以确保安全有效地使用。
1.补充白蛋白
输注的人血白蛋白中含有一定量的白蛋白分子,这些分子能够被机体利用和吸收,从而起到补充白蛋白的作用。适当补充白蛋白可以提高血液胶体渗透压,促进组织间水分回流,进而达到利尿消肿的目的。但需注意避免过快或过多输入,以免引起肺水肿等不良反应。
2.维持血容量
人血白蛋白具有较高的血浆蛋白浓度,在临床上用于治疗低血容量性休克,可有效提升血压并稳定循环状态。当患者存在严重失水、失血等情况时,通过静脉注射人血白蛋白来增加血容量,防止进一步恶化。但是对本品过敏者禁用。
3.治疗低白蛋白血症
人血白蛋白能纠正低白蛋白血症,因为其含有正常的健康人群所具备的所有血清蛋白成分,包括白蛋白、球蛋白及免疫球蛋白。对于因营养不良或其他原因导致的低白蛋白血症,输注人血白蛋白可提高血液中白蛋白含量,缓解症状。使用前应详细检查药液,如发现异常,不可使用。
4.降低水肿
由于白蛋白具有很高的分子质量,因此不会轻易进入血管外间隙,有助于减少水肿的发生。对于患有肝硬化等疾病引起的水肿患者,输注人血白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,促进液体回流入血液循环系统而减轻水肿。监测输液速率以防过快是必要的。
5.改善肾功能
人血白蛋白可以作为内源性蛋白质的一种补充,有助于肾脏更好地发挥其生理功能。对于存在急性肾损伤风险的患者,适量补充人血白蛋白有利于保护肾小管上皮细胞免受损伤,并可能改善预后。在使用过程中应密切观察患者的肾功能指标变化。
需要注意的是,人血白蛋白是一种处方药,必须在医生指导下进行使用。对于有遗传性血管神经性水肿病史的患者,应谨慎使用,以避免潜在的风险。
2024-03-28 16:28
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室:内科、外科、肾