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胃反流的原因和治疗方法
补充说明：胃反流的原因和治疗方法
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致其失去正常张力，使贲门口松弛，进而引起胃内容物逆流入食道。这会导致烧心、胸痛等不适。患者可遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片进行改善。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，此时由于食物长时间停留在胃内，会对胃壁产生压力，从而引起胃部不适的症状发生。对于这种情况，可以考虑应用促进胃肠运动的药物来进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低胃对食物的消化吸收能力，增加胃液返流的风险，从而出现恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊等。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能会抑制胃酸分泌，影响食物的消化和吸收，进而导致胃排空延迟的发生。若有必要停用这些药物，则应咨询医生并逐步减少剂量；如果无法停用，则可能需要更换为其他类型的药物，如雷贝拉唑钠肠溶片替代奥美拉唑肠溶片。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，横膈上抬，腹压增高，因而有不同程度的胃下垂。当腹压增高时，就会压迫到附近的脏器，包括胃部，导致胃部不适的情况发生。减轻体重是关键，可通过饮食控制和适量运动来实现。建议减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，并保持每周至少150分钟的中等强度锻炼。
针对胃反流，建议定期进行胃镜检查以评估食管炎的程度，以及是否存在其他相关病变。同时，生活方式调整，如避免过量进食、睡前3小时不进食，以及避免饮酒和吸烟，也有助于改善症状。
2024-04-05 16:53
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胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似。
症状起因：常因进食，特别是进脂肪性食物而诱发，并可伴有肝功能异常，血清淀粉酶升高，胆总管扩张或ERCP后胆总管或胰管内对比剂排空延迟。
可能疾病：胆囊癌 急性出血坏死型胰腺炎 阴道前壁膨出 转移性骨肿瘤 大便失禁
就诊科室：消化、胃肠
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
