首页> 外科> 普外科> 颈动脉有斑块> 两侧颈动脉有斑块怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

两侧颈动脉有斑块可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及控制体重等。此措施有助于改善血脂异常及代谢综合征状态,进而减少斑块形成与发展;适用于轻度至中度颈动脉斑块患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物,通过抑制血小板活化来预防血栓形成。此方法适合于预防颈动脉斑块引起的脑梗死风险增加;不适用于急性期脑梗死患者。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等,可降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高脂血症且伴有明显临床症状者具有积极效果;需监测肝功能和肌酶水平。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术,在全身麻醉下将狭窄或阻塞部分的颈动脉壁上的粥样硬化斑块移除。该手术旨在恢复颈部血管通畅,适用于严重颈动脉狭窄导致大脑供血不足的患者。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在局部麻醉下,利用导管技术将金属网状物送入狭窄部位支撑血管壁。该措施主要用于治疗因颈动脉狭窄引起的一系列脑部供血不足症状;术后需长期服用抗凝药。
建议定期进行颈部超声检查以监测颈动脉斑块的变化情况。若出现头痛、眩晕等症状,则需要及时就医并接受专业评估,必要时可能需要进行颅脑磁共振成像(MRI)或数字减影血管造影(DSA)以进一步了解病情。

2024-03-15 23:33

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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