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化疗期间红细胞偏低是什么原因
补充说明：化疗期间红细胞偏低是什么原因
a******W 2022-02-21 15:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗期间红细胞偏低可能是由于骨髓造血功能抑制、铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨髓造血功能抑制
由于化疗药物对骨髓干细胞具有毒性作用，导致其增殖分化能力下降，引起红细胞生成减少。可以考虑使用促进造血生长因子的药物进行治疗，如重组人促红素、注射用甲磺酸阿柔比星等。
2.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成受阻，进而影响红细胞的正常功能。补充铁剂是纠正缺铁的有效方法，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成所必需的物质，缺乏这些营养成分会影响核酸合成，从而干扰红细胞发育成熟过程。补充叶酸和维生素B12是常用的治疗方法，可选用复合维生素制剂或单独服用叶酸片、维生素B12片。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，包括遗传因素、感染、药物毒性等，均可能损害造血干细胞和造血微环境，导致红系祖细胞增生受到抑制。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂可用于治疗再障，需密切监测肝肾功能。
5.感染性贫血
感染性贫血主要是由病原体感染后机体处于应激状态，使得白细胞数量增加，从而消耗了大量红细胞所致。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗微生物药物进行治疗。例如细菌感染可遵医嘱使用青霉素G钠、头孢曲松钠等抗生素；真菌感染则需遵照医生处方接受氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌治疗。
患者可在医生指导下通过血常规、全血细胞计数等实验室检查评估红细胞水平。建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞的生成。
2024-02-22 22:01
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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