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晨起口腔异味大怎么回事
补充说明：晨起口腔异味大怎么回事
a******W 2022-02-21 15:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晨起口腔异味大可能是由牙周炎、舌苔厚腻、幽门螺杆菌感染、糖尿病、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可导致牙龈红肿、出血和牙齿松动。细菌产生的毒素和食物残渣分解产生的硫化物会导致口臭。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解。
2.舌苔厚腻
舌苔厚腻多由湿邪困脾所致，脾胃运化失常，水液代谢障碍，痰浊内生，上犯于舌面而形成。湿邪困脾则见舌苔白腻，痰浊内蕴则可见口臭。可通过刮舌法去除舌苔，也可用生理盐水漱口，以减少口腔内的细菌数量。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，可能导致消化不良和口臭等问题。由于幽门螺杆菌在胃部大量繁殖产生氨气，从而引起口臭。患者可以遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+胶体果胶铋。
4.糖尿病
糖尿病患者的唾液分泌量减少，口腔干燥，有利于细菌滋生，产生腐败性气味。此外，高血糖状态下的脱水也会加重口干的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平，进而减轻口干口臭的情况。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄功能下降，体内尿素氮等废物蓄积，这些物质经过呼吸道排出时会产生氨类气体，具有刺激性和腐臭味。患者应限制蛋白质摄入，同时需积极治疗原发病，延缓病情进展，如高血压肾病患者需服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物控制血压。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，还可进行碳呼气试验来检测是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-02-14 03:05
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
