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红细胞分布宽度偏高和血小板高是怎么回吏
补充说明：红细胞分布宽度偏高和血小板高是怎么回吏
a******W 2022-02-21 15:48
红细胞分布宽度偏高 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞分布宽度偏高和血小板高可能是由骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致红细胞产生不均一性而表现为红细胞分布宽度增高。这种疾病会影响各种类型的白细胞、红细胞和血小板。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行治疗，也可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增生，导致血液中IgM水平升高，进而影响其他血细胞计数。这可能导致红细胞分布宽度偏高和血小板升高。治疗巨球蛋白血症通常需要应用免疫调节药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，或者靶向治疗药物伊布替尼、奥比妥珠单抗等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞持续过度增殖为特点的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增高，引起造血组织萎缩，外周血容量相对减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升。对于真性红细胞增多症，患者可以遵照医生的意见服用羟基脲片、注射用甲磺酸钠等药物进行缓解，必要时可通过静脉放血来改善不适症状。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种骨髓造血功能紊乱的疾病，由于巨核细胞成熟障碍，导致血小板数量显著高于正常范围。血小板过多会导致血液黏稠度增加，从而诱发血栓形成。针对原发性血小板增多症，患者可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药进行缓解。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓造血组织中结缔组织异常增生的疾病，在疾病的晚期阶段，骨髓腔内纤维组织大量增生，替代了正常的造血组织，导致红细胞增生受抑，脾脏肿大，进而出现全血细胞减少的情况。患者可在医生指导下使用芦可替尼进行治疗，也可通过输血、血小板去除术等方式辅助治疗。
建议定期监测血常规变化，以便及时发现病情进展。同时，保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂过高加重病情。
2024-02-26 13:13
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红细胞分布宽度标准是0-15%，比这个值高的话就是红细胞分布宽度偏高。
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