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急性上消化道出血怎么治疗
补充说明：急性上消化道出血怎么治疗
a******W 2022-02-21 15:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上消化道出血可通过胃镜下止血、输血、生长抑素类似物、质子泵抑制剂、胶体液扩容治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察并处理出血源，有效控制急性上消化道出血。
2.输血
当患者存在严重贫血时，需要及时输注红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血容量及红细胞数量，改善缺氧状况，防止休克发生。
3.生长抑素类似物
此类药物包括奥曲肽和醋酸亮丙瑞林等，通常采用皮下注射方式给药，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。生长抑素类似物能减少内脏血流量和降低门脉高压，从而起到止血作用。适用于食管静脉曲张破裂所致急性上消化道大出血。
4.质子泵抑制剂
PPIs如埃索美拉唑、兰索拉唑等口服制剂可按医嘱每日一次服用。PPIs能有效地抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤，促进溃疡愈合。适用于因胃酸过多导致的急性上消化道出血。
5.胶体液扩容治疗
通过静脉途径给予白蛋白溶液或右旋糖酐等胶体物质以维持血容量稳定。胶体液扩容治疗有助于预防低血压引起的脑供血不足及其他并发症风险增加。
在处理急性上消化道出血期间，应密切监测生命体征变化，特别是心率和血压，以早期识别失血性休克的发生。此外，建议患者保持安静休息状态，避免剧烈活动以防加重出血。
2024-02-29 03:18
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
