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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

姨妈推迟可能由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能未成熟、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病理因素引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平。这可能使卵泡发育受阻,导致月经周期延迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法,如雌孕激素联合用药,以恢复正常的激素水平。
2.卵巢功能未成熟
卵巢功能未成熟是指青春期前或青春期末女性的生殖器官尚未完全发育成熟,导致内分泌失调,引起月经不规律。对于卵巢功能未成熟的患者,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌减少,反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌,从而降低FSH和LH的分泌,影响卵泡发育和排卵,导致月经推迟。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高,超过正常范围上限,可导致闭经、溢乳、不孕等表现。针对高泌乳素血症,可遵照医生的意见服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物来改善病情。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,如性激素六项检查。保持均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。

2024-03-06 12:19

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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