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小儿惊厥最常见的原因
补充说明：小儿惊厥最常见的原因
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、癫痫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响机体对营养物质的代谢和利用，从而引起惊厥。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致神经递质合成异常而出现惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理，如苯丙酮尿症患儿需限制摄入苯丙氨酸含量高的食物。
2.脑发育异常
脑发育异常包括多种先天性或后天性疾病，如脑积水、巨脑回畸形等，这些疾病可能导致大脑结构异常，进而引发惊厥。例如巨脑回畸形患者的神经元过度增生，使神经元之间的连接异常，易发生放电活动。对于此类情况，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平、等。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔内并繁殖引起的炎症反应，导致脑实质受损，当病情发展到一定阶段时会引起惊厥。比如病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统急性炎症，会导致脑组织水肿、坏死，诱发惊厥。针对此病症，可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的高热惊厥类型，体温骤然上升导致中枢神经系统兴奋性增高，引起惊厥发作。常见于6个月至5岁的儿童，多数为单纯型，少数为复杂型。单纯型热性惊厥一般不需要特殊处理，注意休息，补充水分即可；复杂型则需遵照医师意见给予相应治疗，如应用片缓解抽搐。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，由脑部神经元异常放电所致，反复发作的癫痫可能会导致惊厥的发生。例如颞叶癫痫患者的大脑海马区神经元过度同步发放冲动，形成异常高频放电波，通过突触传递扩散至邻近脑区，引起临床发作。针对这种情况，可以考虑使用、丙戊酸钠等药物控制癫痫发作。
建议定期带孩子进行神经发育评估以及头颅磁共振成像等相关检查，监测孩子的生长发育情况。同时关注孩子是否有发热、头痛等症状，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-18 12:25
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小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。
珠珀惊风散
息风化痰、镇惊安神;用于小儿夜啼，惊跳痰多，高烧惊厥。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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