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老是右上腹疼痛什么原因
补充说明：老是右上腹疼痛什么原因
a******W 2022-02-21 15:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老是右上腹疼痛可能是由肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胃十二指肠溃疡穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于肝脏受到损伤，可能导致右上腹出现持续性疼痛。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎所致的右上腹痛。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊内结石引起，可导致胆汁淤积和感染，进而引发右上腹绞痛。这是由于胆囊壁受刺激而产生痉挛性收缩所引起的。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管发生急性或慢性炎症，当炎症累及到胆管时会引起右上腹部剧烈绞痛。这主要是因为胆管内的炎症反应导致胆道压力增高，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响肝脏的功能，此时可能会有右上腹不适的情况发生。这是因为肝硬化的肝脏无法正常代谢和排泄废物，从而引起腹部不适。对于酒精性肝硬化，戒酒是关键；对于乙肝相关性肝硬化，则需遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层后，胃液溢入腹腔所致，此时也会出现右上腹疼痛的症状。这是由于胃内容物进入腹腔后对腹膜造成刺激，引起局部炎症反应和渗出。手术修补是最常见的治疗方法，例如穿孔缝合术。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及血脂分析，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重胆囊负担。
2024-03-20 16:24
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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