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肺部多发性结节是怎么引起的
补充说明：肺部多发性结节是怎么引起的
a******W 2022-02-21 15:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺部多发性结节可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿，进而发展为结核结节。这些结节可能导致长期不愈合的感染灶。抗结核药物如异烟肼和利福平可用于治疗结核感染。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并引起炎症反应，导致肺组织出现坏死区域和新生血管，从而形成结节样病变。抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等是治疗真菌感染的主要选择。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。这种肉芽肿通常由T细胞介导，可累及全身多个器官系统，包括肺部。糖皮质激素如是治疗结节病的一线选择，可以抑制免疫应答，缓解病情。
4.肺癌
吸烟、遗传因素、环境暴露等因素可能增加患肺癌的风险，癌细胞增殖并在肺部形成肿瘤，当肿瘤侵犯周围组织时可能会扩散到其他部位。手术切除是早期肺癌的主要治疗方法，对于无法手术的患者，放疗和化疗也是有效的治疗手段。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉会引起肺循环障碍，导致肺水肿和出血，进一步加重肺损伤，形成多发性结节。抗凝治疗是肺栓塞的标准治疗方法，常用药物有华法林钠片、注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
针对肺部多发性结节的情况，建议定期监测肺功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行支气管镜检查、活检或其他影像学检查，如CT扫描，以确定结节性质。
2024-03-11 13:52
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
