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造成宫腔粘连原因
补充说明：造成宫腔粘连原因
a******W 2022-02-21 15:50
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
造成宫腔粘连的原因可能有激素水平异常、子宫内膜炎、损伤性因素、先天发育异常、多次人流术等，这些因素可能导致子宫内膜受损，进而引发宫腔粘连。由于宫腔粘连可能影响生育能力，建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致子宫内膜生长不规则或过薄，进而影响其正常功能和修复能力，增加发生宫腔粘连的风险。针对此病因，可考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。
2.子宫内膜炎
炎症因子刺激会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，从而引起宫腔粘连的发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.损伤性因素
损伤性因素包括手术创伤、刮宫过度等，这些因素导致子宫内膜受到机械性损伤，如果不及时修复，就会出现宫腔粘连的情况。对于此类病因所致的宫腔粘连，可通过宫腔镜下粘连分解术进行处理。
4.先天发育异常
先天发育异常包括宫颈管狭窄、子宫畸形等，这些因素会影响月经排出和胚胎着床，进而导致宫腔粘连的发生。针对先天发育异常引起的宫腔粘连，可以考虑行宫腔扩大术来改善宫颈管狭窄的症状。
5.多次人流术
多次人流术会对子宫内膜造成反复的创伤和炎症反应，使子宫内膜变薄并失去正常的结构和功能，容易形成宫腔粘连。减少人工流产次数是预防宫腔粘连的重要措施。若需要终止妊娠，建议选择正规医院进行手术，并遵循医嘱做好术后护理。
宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有不适症状，应及时就医以便早期诊断和治疗。
2024-02-29 06:00
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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