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大便出血下腹痛是什么原因
补充说明：大便出血下腹痛是什么原因
a******W 2022-02-21 15:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血下腹痛可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血和腹痛，严重程度和治疗方式各不相同。建议患者立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变而出现的肛门内外肿物，当患者排便时，粪块摩擦刺激受损的黏膜会导致出血。其多见于成年人，男性多于女性。对于内痔引起的出血和疼痛，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常由便秘引起，当干硬的大便通过肛裂处时，就会导致裂口破裂出血。典型临床表现为剧烈疼痛、鲜红的血便和典型的“哨兵”痔。坐浴有助于减轻肛裂的症状，可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液或者温盐水进行坐浴缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上突出到肠腔内的良性肿瘤样病变，可能因为遗传因素、生活习惯等原因导致，息肉表面破溃会引起出血。若息肉较大或位置特殊，在排便时可能会受到挤压而引起轻微腹痛。结肠镜检査能够直接观察到息肉的位置、大小等信息，并可同时取组织标本进行活检以确定性质。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜，反复发作的炎症反应会导致结肠黏膜损伤和溃疡形成，进而引起腹泻、腹痛以及便血等症状。美沙拉嗪能抑制白三烯介导的细胞因子产生，从而减少炎症反应，适用于溃疡性结肠炎的治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌细胞侵犯周围组织或血管时，可能导致出血和腹痛。此外，随着病情进展，还可能出现体重下降、贫血等症状。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色和质地的变化，如有持续出血或疼痛加剧，应及时就医并做进一步的结肠镜检查、血液学检查和影像学检查，以便早期诊断和治疗。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对消化道的刺激。
2024-02-14 03:16
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
