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自身免疫性胰腺炎的治疗
补充说明：自身免疫性胰腺炎的治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性胰腺炎的治疗可以采取皮质类固醇治疗、免疫调节剂、胰管引流术、内镜下支架植入术、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可口服给药，通常起始剂量为每日30-40mg，后逐渐减量至维持剂量。皮质类固醇具有抗炎作用，能有效控制自身免疫性胰腺炎的炎症反应。高剂量使用时副作用较多，需严密监测血糖、血压等指标。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过口服或静脉注射方式给予患者治疗。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而减轻自身免疫性胰腺炎的病理损伤。使用前需评估患者肝肾功能及血液学参数。
3.胰管引流术
胰管引流术是在影像引导下经皮插入一根细针进入受损的胰管，然后将液体抽吸出来并留置一根支架以保持通路开放。此措施旨在缓解由自身免疫性胰腺炎引起的胰管阻塞和炎症。施行过程中需密切观察穿刺点出血及其他并发情况。
4.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术是利用十二指肠镜技术，在X线监视下将金属丝圈状支架放置于狭窄部位以恢复其通畅性的微创手术。该方法适用于解决自身免疫性胰腺炎所致的胆道梗阻问题。术后需注意观察是否有发生穿孔或其他并发情形。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或使用肠外营养制剂来满足机体需要。针对自身免疫性胰腺炎患者的营养不良状况。实施过程中要定期评估患者体重变化及生化指标。
自身免疫性胰腺炎是一种慢性疾病，病情容易反复，因此患者需要定期复查，以便及时发现病情变化。同时，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-02-01 13:21
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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