发病时间：不清楚
高钙血症病因
补充说明：高钙血症病因
a******W 2022-02-23 18:59
高钙血症 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 肾功能不全
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、肾功能不全、骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及活化破骨细胞的作用，在体内蓄积过多时会导致血钙水平升高。因此，当摄入过量维生素D或存在肝脏或肾脏疾病导致其代谢异常时，会引起高钙血症。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素分泌增多引起的一组临床综合征。PTH通过刺激破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙浓度。手术切除增生或腺瘤性甲状旁腺组织是治疗该病的有效手段。
3.恶性肿瘤
某些癌症如乳腺癌、肺癌等可产生一种名为降钙素的物质，这种物质能抑制破骨细胞活动，减少骨质分解，从而间接地使血钙浓度上升。针对不同类型的恶性肿瘤，采用化疗、放疗或靶向药物治疗等方法进行处理。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降，导致钙不能被充分排出体外而积累在血液中。此外，肾衰竭患者常常需要补充钙剂以维持生命，进一步加重了高钙血症的风险。控制蛋白质摄入、使用磷结合剂如碳酸铝镁片可以降低血磷水平，进而改善肾功能并预防高钙血症的发生。
5.骨髓瘤
骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度表达破骨细胞激活因子，导致骨质溶解加速，钙从骨中释放入血，引起高钙血症。常用的治疗方法包括化疗、放疗和自体造血干细胞移植等，其中化疗是最常见的治疗方式，例如环磷酰胺、长春新碱等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现高钙血症的变化。必要时，医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、甲状旁腺激素测定、尿钙检测以及骨密度扫描等检查项目。
2024-01-22 18:01
举报相关问题
向医生提问
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
