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恶性肿瘤引起的高钙血症治疗
补充说明：恶性肿瘤引起的高钙血症治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性肿瘤引起的高钙血症可以通过化疗、靶向治疗、降钙素治疗、肾透析、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等来杀死快速增殖的癌细胞，从而控制肿瘤生长。恶性肿瘤是导致高钙血症的原因之一，因为肿瘤细胞会分泌一些激素类物质刺激破骨细胞活性增加，进而引起钙离子从骨骼中释放入血液中，造成高钙血症的发生。化疗能够抑制肿瘤细胞的增长，减少这些激素类物质的分泌量，从而降低钙离子从骨骼中释放的速度，缓解高钙血症的症状。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的癌症治疗方法，例如EGFR突变可选用吉非替尼片；ALK融合基因阳性则选择克唑替尼胶囊。通常口服给药，持续时间依方案而定。某些恶性肿瘤也会产生促进破骨细胞活化的因子，导致高钙血症发生。靶向治疗能精确打击目标分子，阻断上述因子的作用路径，从而减少破骨细胞对钙质的吸收，改善高钙血症状态。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾形式给予降钙素制剂如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等，作用迅速但时效较短。降钙素具有强烈抑制破骨细胞活性的作用，因此可以有效地减缓骨质溶解速度，降低血钙水平。对于存在高钙血症合并有潜在骨折风险者尤为适用。
4.骨髓移植
骨髓移植是一种将健康骨髓中的造血干细胞植入患者体内，以恢复其正常造血功能的治疗方法。需要在严格无菌条件下进行手术，并可能伴随多种并发症。部分高钙血症是由遗传性或获得性浆细胞增多症所致，此时可通过骨髓移植来替代受损的免疫系统，减少异常蛋白的产生，从而间接地降低血钙浓度。
5.肾透析
利用人工肾替代肾脏的部分排泄功能，清除体内的废物和多余的水分，通常每周需多次进行。高钙血症时，由于钙不能被充分排出体外，会导致血钙升高。通过透析可以帮助清除体内的钙离子，恢复正常电解质平衡。
高钙血症严重时可能导致心律失常甚至心脏骤停，因此应密切监测患者的电解质水平。此外，建议定期进行全身检查，包括X线检查、CT扫描以及MRI成像等，以便及时发现并处理任何潜在的恶性肿瘤。
2024-03-17 14:09
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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