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高钙血症如何治疗
补充说明：高钙血症如何治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症的治疗可采取补液治疗、利尿剂治疗、磷酸盐疗法、肾替代疗法、降钙素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，促进尿液排出。提高血浆胶体渗透压有助于降低血钙水平；此外，扩血管作用间接促进了肾脏排泄功能。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等药物快速排除体内多余的水分及电解质。上述药物能有效抑制远端小管钠重吸收，从而增强利尿效果并减少钙离子再吸收量。
3.磷酸盐疗法
补充无机磷酸盐或有机磷酸盐如柠檬酸钠以结合血液中的钙离子。提高细胞外液中负电荷浓度，有利于稳定溶度梯度并促进钙离子向细胞内转移；同时也能起到一定降低血钙的作用。
4.肾替代疗法
采用透析或超滤等方式清除体内过多的钙离子和其他代谢废物。长期高钙血症可能导致肾损害甚至终末期肾病，因此需要及时有效地控制血钙水平以防进一步损伤。
5.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药形式给予降钙素制剂如鲑降钙素、鳗鱼降钙素等。降钙素能够迅速而特异地抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，从而使血钙下降。
高钙血症需密切监测血钙水平，避免剧烈运动以减少骨折风险。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用维生素D受体拮抗剂如依曲韦林进行治疗。
2024-03-17 20:57
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
