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康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

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甲强龙琥珀酸钠具有抗炎作用、免疫抑制作用、抑制巨球蛋白合成、抑制下视丘-垂体-肾上腺轴、促进脑部神经再生等作用。甲强龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物,使用时需谨慎,建议在医生指导下进行。
1.抗炎作用
甲强龙琥珀酸钠具有强大的糖皮质激素活性,能通过与受体结合而发挥广泛的抗炎作用。此药物能够减轻组织水肿、抑制白细胞迁移和减少炎症介质产生,从而缓解症状。适用于多种原因引起的发热、疼痛及各种过敏性疾患。
2.免疫抑制作用
甲强龙琥珀酸钠可以抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,降低机体对自身或异源抗原的攻击反应。临床上常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿关节炎等。需注意长期使用可能导致感染风险增加。
3.抑制巨球蛋白合成
甲强龙琥珀酸钠通过影响基因表达调控巨球蛋白合成。对于巨球蛋白血症有显著效果;但不宜长期使用以避免副作用发生。
4.抑制下视丘-垂体-肾上腺轴
甲强龙琥珀酸钠可逆地抑制下视丘CRH分泌,间接导致ACTH释放减少,最终使肾上腺皮质醇水平下降。该药可用于治疗库欣综合征等皮质醇增多症;需要监测患者电解质平衡。
5.促进脑部神经再生
甲强龙琥珀酸钠具有稳定细胞膜结构和保护神经元免受损伤的作用,在一定程度上有助于促进脑部神经再生。因此,该药物可能对某些神经系统疾病有益;但是,其具体效果还需进一步研究确定。
甲强龙琥珀酸钠是一种处方药,必须在医生指导下使用。使用时应注意可能出现的不良反应,如诱发感染、加速动脉粥样硬化进程等。建议定期监测血糖、血压等指标,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-10 10:47

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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