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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾功能不好可能是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的肾脏组织慢性炎症损伤,持续的炎症刺激会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变,进而影响肾功能。这些损伤通常进展缓慢,但随着时间的推移可能导致肾功能逐渐恶化。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态使得肾小球内压力增高,蛋白尿增加,长期高血糖还会引起微血管病变,从而损害肾小球基底膜和肾小管的功能,最终导致肾功能受损。控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键,患者需要定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩甚至消失,肾功能逐渐减退。血压越高,对肾功能的影响越大。患者应遵医嘱服用降压药如硝苯地平、卡托普利等以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡状结构,随着囊肿增大压迫正常的肾组织,肾功能逐渐丧失。对于有症状的多囊肾患者,可以在医生建议下使用阿魏酸哌嗪片、非布司他片等药物缓解不适症状。
5.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾髓质和肾盏,引起炎症反应和组织损伤,进一步加重了肾功能不全的程度。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等降低血尿酸浓度,改善病情。
针对肾功能不佳的情况,建议减少蛋白质摄入,尤其是植物蛋白,以减轻肾脏负担。同时,保持充足的水分摄入有助于促进废物排泄。定期复查肾功能指标,如肌酐值和尿素氮水平,以及尿液分析,以评估病情变化。

2024-02-21 03:34

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疾病百科

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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