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血钙血磷高怎么回事
补充说明：血钙血磷高怎么回事
a******W 2022-02-23 18:57
血磷高 维生素D中毒 肾小管性酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 骨软化症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钙血磷高可能是由维生素D中毒、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症、纤维性骨营养不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙和磷浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.肾小管性酸中毒
由于肾小管排泌氢离子障碍导致碳酸氢盐重吸收增加，进而引起高氯酸代谢性酸中毒。此时肾脏为了纠正酸中毒而排出更多的钙和磷酸盐，以提高尿液中的碱基含量。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠颗粒等药物缓解不适症状。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致，在作用下会引起破骨细胞活性增强，从而加速骨骼分解，使钙从骨头释放入血，同时也会刺激肾小管上皮细胞主动重吸收钙，进一步加重血钙升高的现象。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗该病的主要方法，如双侧甲状旁腺次全切术。
4.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙和磷吸收不足，影响其在体内的利用，导致血钙降低，继而导致血磷降低。患者可以补充维生素D和钙剂来改善病情，如骨化三醇软胶囊、葡萄糖酸钙片等。
5.纤维性骨营养不良
纤维性骨营养不良是一种遗传性疾病，主要是由基因突变导致的骨组织过度生长，引起骨密度下降和骨折风险增加。这会影响钙和磷在骨组织中的沉积，导致血钙水平下降。针对此病症，患者可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期监测血钙和血磷水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在其他潜在的内分泌紊乱或其他代谢性疾病，如甲状腺功能亢进症。
2024-04-07 01:53
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
