首页> 内科> 消化内科> 慢性胃溃疡> 慢性胃溃疡怎么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、精神压力过大引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,导致胃黏膜损伤和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑等。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜防御机制,增加胃酸分泌,从而诱发或加重胃溃疡。建议定期评估风险-效益比,尽量缩短用药时间并选择替代治疗方案。对于必须长期服用者,可考虑给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行预防性治疗。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障,引起局部炎症、水肿甚至出血,进而发展为溃疡。戒酒是关键,同时需注意营养支持和并发症管理。若患者无法自行控制饮酒量,应寻求专业帮助。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,增加胃溃疡的风险。戒烟是改善预后的有效手段之一。为了减轻戒断症状,可咨询医生开具相关药物辅助治疗。
5.精神压力过大
持续的心理压力会导致交感神经兴奋,影响胃肠功能,进一步加剧胃部不适。放松技巧如深呼吸、冥想或瑜伽可以帮助缓解紧张情绪。必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。
患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少胃肠道负担。此外,建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测病情变化和幽门螺杆菌是否被清除。

2024-03-11 22:55

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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