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血钙磷高怎么回事
补充说明：血钙磷高怎么回事
a******W 2022-02-23 18:57
磷 维生素D中毒 肾小管性酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 骨软化症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血钙磷高可能是由维生素D中毒、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症、纤维囊性骨炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙和磷浓度升高。可通过限制日晒时间以及调整饮食结构来缓解症状，如减少富含维生素D的食物摄入量。
2.肾小管性酸中毒
由于肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致尿液偏碱性，进而影响钙离子和磷酸根离子的排泄，引起血钙和血磷水平上升。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒进行治疗，以纠正电解质紊乱。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙进入血液循环，从而引起血钙增高。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗本病的主要方法，例如双侧次全切术等。
4.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙代谢紊乱，导致钙从骨髓中释放出来，从而使血钙浓度降低，而磷则相对较高。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法，如遵医嘱口服维生素D滴丸和葡萄糖酸钙片。
5.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及长骨干骺端，病变部位出现新骨形成和旧骨破坏交替的现象，在此过程中可能会有钙盐沉积，导致血钙浓度短暂升高。针对纤维囊性骨炎的治疗主要是控制症状和预防并发症，可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
建议定期监测血钙和血磷水平，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进一步的实验室检查，如PTH测定和肾脏功能评估。
2024-03-12 08:11
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
