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急性胃溃疡怎样引起的
补充说明：急性胃溃疡怎样引起的
a******W 2022-02-23 18:57
急性胃溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 暴饮暴食 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、过度饮食或暴饮暴食等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，保护菌体免受中性粒细胞杀伤；同时其产生的空泡毒素VacA和细胞毒素相关蛋白可导致细胞损伤、黏膜炎症。这些作用会导致胃酸分泌增加，破坏胃黏膜防御屏障，从而引起胃黏膜炎症和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，主要是因为这类药物抑制了环氧合酶-1（COX-1），使前列腺素合成减少，而前列腺素对胃黏膜具有一定的保护作用，因此会导致胃黏膜的屏障功能减弱，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，进而发生溃疡。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况，并注意调整用药方案，例如选择副作用较小的药物种类或改变用药时间。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使其变薄并失去正常的结构和功能，导致胃黏膜屏障受损，易被胃液消化而出现溃疡。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键，可通过心理咨询、行为干预等方式帮助患者戒酒。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌，降低胃黏膜的抵抗力，从而增加胃溃疡的风险。对于吸烟者，应鼓励其戒烟，可通过提供戒烟咨询、支持和药物治疗来帮助他们戒烟。
5.过度饮食或暴饮暴食
暴饮暴食能够引起胃酸分泌过多，导致胃黏膜损伤，进而诱发胃溃疡的发生。改善饮食习惯，定时定量进餐，避免过量进食，有助于减轻胃部负担，预防胃溃疡的发生。
针对急性胃溃疡，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便及时发现幽门螺杆菌感染的情况。此外，患者还应注意避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于促进疾病的恢复和健康的生活质量。
2024-03-01 16:54
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
