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血透磷高怎么降下来
补充说明：血透磷高怎么降下来
a******W 2022-02-23 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血透患者血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、活性维生素D类药物、钙离子拮抗剂、血液净化等方法来降低。如果血磷水平持续升高或伴有其他症状，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.饮食控制
通过减少含磷食物摄入量来降低血磷水平，如加工食品、红肉和全脂乳制品。限制膳食磷有助于防止其进一步增加肾脏负担，对慢性肾病患者尤为重要。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服给药，可吸附肠道内未被吸收的磷酸根离子，从而降低血磷水平。该品适用于治疗高磷血症，能有效降低血磷浓度，改善病情。
3.活性维生素D类药物
活性维生素D类药物包括骨化三醇和阿法骨化醇，通过提高小肠上皮细胞对钙的吸收能力发挥作用。此措施旨在纠正低钙血症，进而间接影响磷代谢。需监测钙磷比值以防过高。
4.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂如硝苯地平可用于控制高血压，同时具有轻度降磷作用。这类药物通过扩张外周血管降低心脏负荷，同时也可减少甲状旁腺素分泌，间接抑制骨质吸收。
5.血液净化
血液净化是利用人工肾替代受损肾脏功能，清除体内废物和多余的水分及电解质。该技术可以直接移除过量的磷，对于急性或严重高磷血症有立竿见影的效果。
在调整饮食结构的同时，应定期监测血磷水平，以及时发现并处理异常情况。如有必要，医生可能会建议进行生活方式干预，如适量运动，以促进健康体重管理。
2024-01-27 05:10
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
