发病时间：不清楚
急性胃溃疡穿孔怎么治疗
补充说明：急性胃溃疡穿孔怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:57
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃溃疡穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和污染。禁食水可以减少胃酸分泌和食物残渣对穿孔处的刺激，有利于减轻炎症反应及促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔到达胃部，持续引流出胃液和气体，通常需保持24-72小时。此措施有助于降低胃内压力、缓解因穿孔引起的肠梗阻等症状，并预防并发症发生。
3.抗感染药物治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等口服或者静脉注射。细菌感染是导致急性胃溃疡穿孔的重要原因之一，使用抗生素除了杀灭已经存在的致病菌外还可以防止继发性感染的发生。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在X光监控下找到并缝合穿孔部位。该手术旨在封闭穿孔以防止进一步的消化道内容物泄漏至腹腔；术后管理包括密切监测生命体征以及可能需要的补液治疗。
5.腹腔引流术
在穿孔修补术后常规进行，通常采用开放式或腹腔镜技术，在腹部切口处放置引流管以排出可能积聚的液体。此举有助于控制感染并监测任何潜在的并发症；引流管通常需保留数日至一周不等直至医生评估无异常后方可移除。
在诊断为急性胃溃疡穿孔时，应尽快就医以便获得专业处理。同时，建议定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-04-11 19:06
举报相关问题
向医生提问
肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
