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脑型疟疾的治疗
补充说明：脑型疟疾的治疗
a******W 2022-02-23 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑型疟疾的治疗可以考虑使用青蒿素类药物治疗、抗疟疾药物治疗、补液治疗、对症支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.青蒿素类药物治疗
脑型疟疾是由于恶性疟原虫感染引起的中枢神经系统严重并发症，需要紧急使用快速有效的抗疟药。青蒿素类药物如蒿甲醚、青蒿琥酯能迅速控制病情。青蒿素类药物通过干扰原虫生活周期，尤其是红内期繁殖来发挥作用。脑型疟疾由恶性疟原虫引起，而青蒿素类药物对抑制其生长有显著效果。
2.抗疟疾药物治疗
脑型疟疾患者可遵医嘱使用奎宁、氯喹等传统抗疟药物进行治疗。这些药物能够破坏寄生虫的生命周期，从而减轻脑部炎症反应。脑型疟疾是由特定类型的疟原虫侵入大脑所致，上述药物针对此类病原体具有较好的疗效。
3.补液治疗
脑型疟疾伴随严重的呕吐和腹泻时会导致脱水及电解质紊乱，需及时补充液体以维持水电解质平衡。补液有助于纠正因高热导致的代谢性酸中毒及颅内压增高。脑型疟疾会引起发热、头痛等症状，此时颅内压力会相应升高，易诱发脑水肿的发生。
4.对症支持治疗
对于存在意识障碍的脑型疟疾患者，应立即给予吸氧、降温等对症支持治疗。此措施旨在缓解由脑组织缺血缺氧所引发的一系列临床表现。脑型疟疾容易引起脑血管痉挛或者脑水肿，进而出现不同程度的意识障碍。
在治疗脑型疟疾的过程中，应注意监测患者的神志状态及生命体征变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议采取适当的物理降温措施，如用湿毛巾敷于头部，帮助降低体温，防止进一步加重脑损伤。
2023-12-30 00:24
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疟疾是一很古老的疾病，远在公元前2000年《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而，直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫;1897年英国人Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。 脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染，在发展中国家，脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因，在发达国家，也发现其对去热带地区的旅游者影响与日俱增。脑型疟疾的早期发现同早期治疗一样非常重要，尽管使用统一的临床标准，现代医学在阐明不同发病机制方面也取得了一些成果，但是疟疾的病理生理依然存有争议。
