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结直肠癌的免疫治疗
补充说明：结直肠癌的免疫治疗
a******W 2022-02-23 19:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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结直肠癌的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性T细胞疗法、CAR-T细胞疗法和癌症基因靶向治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体对肿瘤的免疫应答。常见的免疫检查点抑制剂包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。PD-1/PD-L1和CTLA-4是肿瘤细胞用于逃避免疫监视的关键分子，其抑制剂能够解除这些分子对T细胞活性的抑制作用，从而增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。
2.肿瘤疫苗
肿瘤疫苗旨在通过激活机体的抗原特异性免疫反应来预防或治疗癌症。通常采用亚单位蛋白、瘤苗或合成肽等材料制成疫苗，在特定部位接种以激发机体产生针对特定肿瘤抗原的免疫应答。肿瘤疫苗利用肿瘤细胞表面或分泌的特定抗原刺激机体产生特异性的T细胞和B细胞应答，进而识别并清除体内存在的肿瘤细胞。结直肠癌疫苗可诱导机体产生针对结直肠癌相关抗原的免疫应答，有助于控制病情进展。
3.过继性T细胞疗法
过继性T细胞疗法涉及从患者血液中分离出T细胞，并在其体外扩增和活化后将其再输回患者体内以攻击癌细胞。此过程可能包括使用嵌合抗原受体（CAR）修饰T细胞以提高它们识别和摧毁目标细胞的能力。CAR-T细胞被设计为专一识别结直肠癌表面标志物，并启动强烈的免疫反应以消灭癌变细胞。该方法适用于晚期结直肠癌或其他治疗方法无效的病例。
4.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及采集患者自身的T细胞并在实验室中改造以表达针对特定癌细胞表面分子的CAR，然后将这些经过修饰的T细胞注入患者体内以攻击癌细胞。CAR-T细胞能识别结直肠癌表面分子并与之结合，启动一系列信号通路导致T细胞活化并释放多种效应分子如穿孔素、颗粒酶等，最终导致癌细胞溶解死亡。
5.癌症基因靶向治疗
癌症基因靶向治疗是指通过药物干预特定的致癌基因或信号通路，阻断或抑制异常信号传导，恢复正常的细胞生长调控机制。结直肠癌的发生和发展与多种基因突变有关，靶向这些关键基因的药物能够精准打击癌细胞，同时减少对正常组织的损伤。
在接受结直肠癌免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免影响免疫系统的功能发挥。适当的运动也有助于改善身体状况，但需遵医嘱选择适宜的运动强度和方式，以避免过度劳累。
2024-01-23 22:18
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
