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转移性结直肠癌的治疗方案
补充说明：转移性结直肠癌的治疗方案
a******W 2022-02-23 19:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
转移性结直肠癌的治疗方案包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、手术切除、结肠造口术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，通常为周期性静脉注射。结直肠癌发生远处转移时，癌细胞增殖较快，化疗可有效控制其生长。该方法适合广泛扩散且无法手术者。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物治疗，例如针对EGFR突变的厄洛替尼片或针对VEGFR的贝伐珠单抗注射液，需定期服用。这些药物能够阻断促进肿瘤生长信号通路，对存在相应基因变异的转移性结直肠癌有效。适用于晚期结直肠癌患者。
3.免疫疗法
通过提高机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞的能力来进行治疗，常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液和CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗注射液。结直肠癌转移到其他器官后仍可能产生某些蛋白类分子，这些分子会掩盖正常细胞表面的“不要吃我”信号，使免疫细胞将其误认为是外来入侵者而攻击它。上述药物能解除这种伪装作用，让癌细胞被免疫细胞识别并消灭。
4.手术切除
通过外科手术将受累区域及周围淋巴结完全移除，具体方式取决于病变位置和范围。对于局部进展或转移性结直肠癌，虽然不能治愈但可缓解病情；尤其对于原位复发病灶效果显著。
5.结肠造口术
结肠造口术是一种常见的手术方式，在全麻下切开腹壁找到升结肠，切断部分结肠后从腹部引出一段结肠作为排泄物出口。当结肠出现梗阻或者穿孔等情况时需要紧急进行手术干预以挽救患者生命。
在接受转移性结直肠癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。非甾体抗炎药如美罗华单抗注射液可用于辅助治疗，但须谨慎使用，以免加重胃肠道不适。
2024-03-06 06:28
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所谓结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。
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