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新生儿胃穿孔的原因
补充说明：新生儿胃穿孔的原因
a******W 2022-02-23 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃穿孔可能由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能异常、胃黏膜下血管瘤、胃溃疡、胃癌等病因引起，属于紧急情况，需立即就医。
1.先天性胃壁发育不全
由于遗传因素导致胃壁结构先天性薄弱，在新生儿期容易发生穿孔。针对这种情况，可以考虑使用营养支持治疗来促进肠道修复和愈合。例如，可给予患儿补充维生素K、钙等以辅助治疗。
2.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能导致胃内压力增加，从而引起胃壁破裂。对于此病，建议采取手术的方式进行治疗，如腹腔镜下胃壁修补术、开腹胃壁修补术等。
3.胃黏膜下血管瘤
胃黏膜下血管瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大时可能会压迫到周围的组织器官，进而诱发胃穿孔。如果确诊为胃黏膜下血管瘤，则需要通过内镜下切除术来进行处理。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜所致，当胃酸腐蚀力增强或者胃黏膜防御能力减弱时，会导致胃壁损伤加重而形成溃疡，严重者会引起胃穿孔。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大并侵犯周围组织，最终可能导致胃穿孔的发生。根治性手术是主要治疗方法，包括远端胃大部切除术、近端胃大部分切除术等。
新生儿胃穿孔需紧急就医，除上述提及的常规检查外，还需进行超声检查以评估腹部状况，以及血液分析以监测炎症反应。家长应注意观察宝宝是否有呕吐、腹泻等症状，并保持宝宝安静卧床休息，以减少胃肠蠕动，防止穿孔扩大。
2024-02-21 22:48
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新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。
