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消化性溃疡常见病因
补充说明：消化性溃疡常见病因
a******W 2022-02-23 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的形成可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等病因有关，治疗需根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜，导致局部炎症和损伤，进而形成溃疡。这种细菌能够产生尿素酶，分解尿素产生氨和空泡毒素C，破坏胃黏液屏障。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂等药物组成方案进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化道黏膜损伤，导致出现消化性溃疡的症状。对于存在消化性溃疡风险的患者，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托度酸片等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞，使其防御功能减弱，易受胃酸侵蚀而发生溃疡。此外，酒精还会干扰胃黏膜修复过程，延长溃疡愈合时间。戒酒是治疗酒精性溃疡的关键措施之一。若患者无法彻底戒酒，则需减少饮酒量并控制频率。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩食管下括约肌，使胃内容物逆流回食管，加重胃部不适感。同时，吸烟会导致胃黏膜血流量下降，进一步削弱其对胃酸的防护能力。为了改善病情，医生可能会建议患者尝试戒烟。这需要坚定的决心和适当的戒烟辅助手段，如贴片或口香糖。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群更容易患上此病，因为可能存在某些基因突变，这些突变可能影响胃黏膜的保护机制。针对有家族史者，预防工作显得尤为重要。建议定期进行胃镜检查以及注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物。
除了上述提及的原因外，还应警惕焦虑症的存在，因为持续的心理压力可能导致自主神经系统紊乱，进而诱发或加剧消化性溃疡的症状。面对这种情况，可以考虑心理疏导、放松训练等方式缓解压力，必要时也可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物以减轻症状。
2024-01-10 19:50
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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苗医：荷桐宕芳，怡迄摆逆，沆笨挡孟：蒙兜，江给苟，江给苟赖拿，精嘎瑶粘拿。中医：温中醒脾，和胃降逆，行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛，胸胁胀满，食欲不振：消化性溃疡病，慢性胃炎见上述症状者。
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各种焦虑症。
