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小脑性共济失调治疗进展
补充说明：小脑性共济失调治疗进展
a******W 2022-02-23 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑性共济失调的治疗进展包括平衡训练、物理疗法、语言疗法、吞咽障碍治疗和针灸治疗等非手术方法。如果症状持续或加剧，应考虑手术治疗如神经调节或深部脑刺激。
1.平衡训练
平衡训练包括一系列针对维持身体姿势及移动不稳的活动，通常由康复师指导，在个体化计划下定期进行。此措施旨在提高患者对自身运动感觉的认知，改善肌肉协调性和稳定性，从而减轻共济失调引起的不平衡感。
2.物理疗法
物理疗法涉及各种肌力、关节活动度和灵活性练习，可能还包括功能性任务演练，通常由持证物理治疗师执行。这些措施有助于增强受损区域的力量和功能，减少因共济失调导致的跌倒风险和不适。
3.语言疗法
语言疗法侧重于通过特定技巧和策略来改善言语清晰度和流畅度，通常由持证言语-语言病理学家提供服务。对于存在构音障碍或流利性语言困难的患者，此类干预可促进有效沟通能力恢复。
4.吞咽障碍治疗
吞咽障碍治疗包括评估患者的吞咽模式并制定个性化管理方案，如调整食物稠度或使用特殊工具辅助摄食。目标是安全有效地改善吞咽功能，防止误吸和营养不良，适用于因共济失调引起吞咽困难的患者。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位刺入细针，一般由受训合格的中医师操作，每次会诊时间不定。该方法被认为能够调节气血流通、缓解痉挛状态；对于某些类型的共济失调可能具有一定的辅助效果。
在治疗小脑性共济失调的过程中，应密切监测患者的反应和进展情况，及时调整治疗方案。必要时，应在专业医师指导下考虑应用抗胆碱酯酶药物，如盐酸金刚烷胺片、多巴丝肼片等，以改善症状。
2024-02-02 16:33
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人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
