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儿童尿崩症怎么治疗
补充说明：儿童尿崩症怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿崩症可以通过限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、垂体后叶素注射、肾盂造瘘术、脑脊液分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制水分摄入，具体可根据患儿年龄、体重等因素制定个体化方案。此方法有助于缓解尿频、多尿等症状，因为限制水摄入可减少肾脏过滤液体的数量，从而降低中枢性尿崩症患者过度产生的抗利尿激素ADH。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素替代疗法通常包括口服或皮下注射抗利尿药物如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等，剂量依据医嘱调整。该措施能够提高尿液浓度并减少排尿频率，适用于治疗各种类型的尿崩症。其作用机制是模拟体内自然存在的抗利尿激素，增加肾脏对水的重吸收能力。
3.垂体后叶素注射
垂体后叶素注射通过静脉给予一种含有多种生物活性肽类物质的制剂，通常为每小时0.5-1支，直至症状改善。该措施能快速升高内源性抗利尿激素水平，在一定程度上抑制肾脏排水速度，从而减轻中枢性尿崩引起的多尿现象。但需注意可能出现的心悸、胸闷等不良反应。
4.肾盂造瘘术
肾盂造瘘术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将引流管置入肾脏集合系统以持续引流出尿液。该措施适合长期存在严重尿崩且无法通过口服补充水电解质平衡者；可有效控制尿量，改善生活质量。
5.脑脊液分流术
脑脊液分流术是在全麻下建立一条从蛛网膜下腔到腹腔或心房内的通道，使脑脊液得以持续流动。对于先天性或遗传性原因导致的中枢性尿崩具有一定的效果；术后应密切监测可能出现的并发感染或其他并发症。
在治疗儿童尿崩症的过程中，需要定期监测孩子的电解质水平，尤其是钠、钾和钙，以防止电解质紊乱的发生。同时，家长还要关注孩子的情绪变化，避免因频繁小便而引起的心理压力。
2024-03-27 04:05
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
