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颈椎管狭窄症的治疗
补充说明：颈椎管狭窄症的治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎管狭窄症的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的颈部疼痛及伴有的局部肿胀。不适用于急性期严重症状患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，改善痉挛状态，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉僵硬者有较好的效果。但对患有严重心血管疾病者需慎用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入受压神经周围，以减轻压迫和炎症，常用药物为利多卡因和氢化可的松。 该方法主要用于缓解持续性剧烈疼痛。禁用于对麻醉药品过敏者。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接扩大椎间孔，缓解脊髓受压，常采用手动牵引或电动牵引设备。 适合于缓解颈部不适及活动受限的情况。妊娠期女性及骨质疏松患者应谨慎使用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下处理突出物或减压病变组织，常见术式包括椎间孔镜下射频消融、椎间盘穿刺吸出等。 适应于保守治疗无效且伴有神经功能障碍的重度病例。实施前须评估全身状况及凝血功能。
在选择治疗方法时，应根据病情个体差异制定个性化方案，并定期复查以监测病情变化。建议患者在医生指导下进行针对性康复训练，如颈项肌功能锻炼，以增强颈部稳定性，促进恢复。
2024-03-01 01:59
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构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。
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